کولپوسکوپی راهنمای کامل روش تشخیصی سرطانهای زنان، مراحل انجام و مراقبتهای ضروری, کولپوسکوپی یکی از مهمترین روشهای تشخیصی در پزشکی زنان است که برای بررسی دقیق بافتهای گردن رحم، واژن و فرج به کار میرود. این روش با استفاده از یک دستگاه نوری بزرگنمایی به نام کولپوسکوپ، امکان شناسایی سلولهای پیشسرطانی، عفونتهای ویروسی مانند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و سایر ناهنجاریهای بافتی را فراهم میکند.
رار دادن اسپکولوم در واژن، دیدگاه را به سمت گردن رحم باز میکند.
سپس کولپوسکوپ که مجهز به سیستم نوری و لنزهای دوچشمی است، بدون تماس مستقیم با بدن، بافتهای مخاطی را با قدرت بزرگنمایی بالا بررسی میکند. برای برجسته کردن نواحی مشکوک، معمولاً محلول اسید استیک (اسید استیک) بر روی گردن رحم پاشیده میشود که باعث میشود بافتهای غیرطبیعی به رنگ سفید در بیایند و به راحتی قابل تشخیص باشند.
دلایل و نشانههای تجویز کولپوسکوپی پزشکان برای موارد زیر این آزمایش را توصیه میکنند نتایج غیرطبیعی در تست پاپ اسمیر (مانند، LSIL، HSIL) ثبت عفونت با ویروس HPV با ریسک بالا خونریزی واژنی غیرطبیعی، به ویژه پس از رابطه جنسی مشاهدات مشکوک در معاینه روتین بالینی سوابق عفونت یا دیسپلازی گردن رحم افراد با سیستم ایمنی ضعیف (مانند مبتلا به HIV) آمادهسازی قبل از انجام کولپوسکوپی برای اطمینان از دقت نتایج و کاهش ریسکها، موارد زیر باید رعایت گردد زمانبندی آزمایش را در روزهای غیر از قاعدگی (بهترین زمان روز ۱۰ تا ۲۰ چرخه) برنامهریزی کنید.
اجتناب از رابطه و داروهای واژنی ۴۸ ساعت قبل از مراجعه از رابطه جنسی، تامپون، کرمها، شستشوهای واژنی و داروهای موضعی خودداری کنید. مصرف مسکن پیشگیرانه مصرف ایبوپروفن یا استامینوفن یک ساعت قبل از مراجعه (با نظر پزشک) میتواند درد را کاهش دهد. اطلاعرسانی به پزشک در مورد بارداری، حساسیت به بیهوشی، مصرف داروهای رقیقکننده خون (مانند آسپرین)، بیماریهای خونی و مصرف مکملهای گیاهی حتماً اطلاع دهید.
مراحل انجام کولپوسکوپی به زبان ساده این فرآیند معمولاً ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول میکشد و در مطب یا کلینیک انجام میشود بیمار روی تخت معاینه دراز میکشد و پاها روی رکابها قرار میگیرند. پزشک اسپکولوم را برای باز کردن دیوارههای واژن وارد میکند. کولپوسکوپ در فاصلهای از واژن قرار میگیرد و بافتها بررسی میشوند. محلول اسید استیک با سواب پنبهای روی گردن رحم و واژن پاشیده میشود (ممکن است سوزش خفیف حس شود).
در صورت مشاهده ناحیه سفید یا غیرطبیعی، بیوپسی از آن ناحیه برداشت میشود (احساس فشاری کوتاه یا نیشگون). نمونهها برای بررسی پاتولوژی به آزمایشگاه ارسال میگردند. مراقبتهای پس از کولپوسکوپی و بیوپسی بلافاصله پس از آزمایش میتوانید به فعالیتهای روزمره برگردید، اما در صورت انجام بیوپسی موارد زیر توصیه میشود استفاده از نوار بهداشتی برای مدیریت لکهبینی یا ترشح قهوهای رنگ (ناشی از محلول اسیدی) تا چند روز.
اجتناب از رابطه جنسی، استفاده از تامپون، دوشگیری واژنی و حمام استخر/جکوزی تا ۷ تا ۱۰ روز یا تا ترمیم کامل (به دستور پزشک). ممنوعیت ورزش سنگین و آبدار کردن برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت. مراقبت از علائم عفونت تب، درد شدید کمرین/پاچن، خونریزی شدید (بیش از قاعدگی) یا ترشح بدبو → مراجعه فوری به پزشک. تفسیر نتایج و درمانهای احتمالی نتایج بیوپسی معمولاً در ۱ تا ۲ هفته آماده میشوند.
بر اساس درجه دیسپلازی (CIN ۱، ۲، ۳) درمان متفاوت است CIN ۱ (خفیف) معمولاً نظارت و تکرار پاپ اسمیر در ۶ تا ۱۲ ماه، چون اغلب به طور خودکار رگرسیو میشود. CIN ۲/۳ (متوسط تا شدید) نیاز به درمان فعال برای پیشگیری از پیشرفت به سرطان. روشها شامل LEEP (برش با حلقه الکتروسیرژیک) – رایجترین روش بیوپسی مخروطی کرایوتراپی (یخدرمانی با نیتروژن مایع) لیزرتراپی در موارد بسیار پیشرفته، هیستरेکتومی (برداشتن رحم) ممکن است ضروری شود.
عوارض جانبی و ریسکهای کولپوسکوپی این روش بسیار ایمن است، اما عوارض نادر شامل موارد زیر میشود خونریزی واژنی ملایم تا چند روز (طبیعی است) درد یا کرانپهای خفیف مشابه قاعدگی عفونت (نادر، با علائم تب، ترشح مवादین، درد شدید) خونریزی شدید نیازمند مداخله (بسیار نادر) اسکارینگ یا استنوز گردن رحم (در درازمدت و پس از درمانهای گسترده) سوالات متداول درباره کولپوسکوپی آیا کولپوسکوپی دردناک است؟ خیر، خود کولپوسکوپی دردناک نیست.
ممکن است از اسپکولوم فشار، از محلول اسیدی سوزش خفیف و از بیوپسی حس نیشگون کوتاه تجربه کنید. مصرف مسکن قبلی به شدت کمک میکند. آیا کولپوسکوپی جراحی محسوب میشود؟ خیر، کولپوسکوپی یک روش تشخیصی است. تنها اگر بیوپسی انجام شود، یک عمل جراحی جزئی و بسیار محدود محسوب میشود که نیاز به بستری ندارد. چه کسی کولپوسکوپی را انجام میدهد؟
متخصص زنان و زایمان، و به طور خاص زیرتخصصیهای جینکولوژی کولوژی یا کولپوسکوپیستهای مجرب، این آزمایش را انجام میدهند. مهارت پزشک در تشخیص نواحی بیوپسی، دقت نتایج را بالا میبرد. آیا بعد از کولپوسکوپی میتوانم باردار شوم؟ بله، کولپوسکوپی و بیوپسی ساده بر باروری تأثیر منفی ندارند. اما درمانهای بعدی مانند LEEP یا کنیزاسیون ممکن است ریسک نارسایی گردن رحم را در بارداریهای آینده کمی افزایش دهند؛ با پزشک مشورت کنید. هشدار!
این نوشته فقط جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک یا متخصص وابسته مشورت کنید. اطلاعات بیشتر
